中医把脉是中医诊断的重要方法,小白想要入门需先掌握基本脉象的特点和鉴别。掌握一些经典实用的把脉必背口诀,可帮助理解和记忆。初学者可先掌握浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩八大基本脉象,再逐步学习其他脉象的特点及临床意义。这些口诀是中医脉诊的基础,需结合实际操作进行反复体会。脉诊的核心在于心手相应,多实践、多对比才能逐渐掌握其中的规律。

浮脉:浮脉浮空,举之有余,按之不足。(轻按即能摸到,重按反而变弱,如水上漂木)
沉脉:沉脉深沉,按之有余,举之不足。(轻按摸不到,重按才清晰,如石沉水底)
迟脉:迟脉迟慢,一息三至,去来极慢。(呼吸一次,脉搏跳动 3 次左右,速率缓慢)
数脉:数脉数急,一息六至,去来促急。(呼吸一次,脉搏跳动 6 次左右,速率较快)
虚脉:虚脉虚浮,举按无力,应指松软。(脉搏无力,轻按重按都弱,如按棉花)
实脉:实脉坚实,举按皆强,应指有力。(脉搏有力,轻按重按都强,如按硬石)
滑脉:滑脉圆滑,往来流利,如盘走珠。(脉搏流畅,像珠子在盘中滚动,常见于孕妇、痰湿)
涩脉:涩脉涩滞,往来不畅,如刀刮竹。(脉搏不流畅,像刀刮竹子般滞涩,多主血瘀、气滞)
洪脉:洪脉洪大,来盛去衰,如波涛涌。(脉搏宽大有力,来时强盛、去时减弱,主实热)
细脉:细脉细小,如线应指,往来不绝。(脉搏细如丝线,但清晰可辨,主虚证、湿证)
“浮脉为阳表病居,沉脉为阴里证拘。迟脉虚寒数脉热,虚脉不足实脉余。”这是对脉象四大基本要素(浮沉、迟数、虚实)的概括。
浮脉多主表证(病在体表),沉脉多主里证(病在体内);迟脉(脉搏慢,少于 60 次 / 分)多主虚寒,数脉(脉搏快,多于 90 次 / 分)多主热证;虚脉主正气不足,实脉主邪气过盛。
“寸口脉分寸、关、尺,浮、中、沉取要分明。浮取主表沉主里,中取调和察胃气。”
解析:把脉时需在腕部 “寸、关、尺” 三个部位,分别用轻力(浮取)、中等力度(中取)、重力(沉取)按压,结合脉位和力度判断病位与病情。
“浮迟表寒,浮数表热;沉迟里寒,沉数里热。虚浮为虚,沉实为实;滑主痰湿,涩主血涩。”
解析:通过脉象的组合快速判断病证性质,例如 “浮数”(脉浮且快)多为表热证,“沉迟”(脉沉且慢)多为里寒证。