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儿童自闭症的早期表现，在一两岁时就能看出些苗头。有的孩子不爱看人，你叫他名字，他要么没反应，要么瞟一眼就移开视线，很少有眼神交流。玩玩具也跟别的孩子不一样，比如反复把积木摆成一条直线，推倒了再摆，对动画片、绘本这些互动性强的东西没兴趣。说话也晚，两岁多还不会叫 “爸爸”“妈妈”，有的会说几个词，但总是重复别人的话，问他 “饿不饿”，他也跟着说 “饿不饿”，不会表达自己的想法。情绪上也容易极端，一点小事就大哭大闹，或者突然傻笑，而且很难被安抚，对熟悉的环境变化特别敏感，比如换个杯子喝水就可能拒绝进食。
社交方面的异常是比较明显的信号。这类孩子对周围人的互动缺乏兴趣，很少主动与人眼神交流，即使有人叫他们的名字，也可能没有反应或者反应很迟钝。平时不喜欢被人拥抱或抚摸，当家长试图抱他们时，可能会挣扎或者身体僵硬，不会像普通孩子那样主动贴近。
和其他小朋友在一起时，往往独自玩耍，不会参与集体游戏，也不会主动分享玩具或表达自己的想法，对别人的示好或邀请没有回应，显得很疏离。
语言发展迟缓或异常也是常见表现。有的孩子说话很晚，到了两岁还不会说简单的词语，三岁时不能说完整的句子。即使会说话，语言表达也可能很刻板，比如重复别人说过的话，而不是用自己的语言回应。
他们可能会突然说出一些与当前场景无关的话，或者反复念叨某一句话、某一个词。在交流中，不懂得根据语境调整语气，也不会用语言表达自己的需求，比如想要东西时，可能只会用手指着，而不会说 “我要”。
他们可能对某些物品表现出异常的执着，比如长时间盯着转动的风扇、车轮，或者反复开关门、排列玩具，一旦这些行为被打断，就会情绪激动、哭闹不止。日常活动有很强的规律性，比如固定的吃饭顺序、睡觉姿势，一旦改变就会难以接受。对环境中的细微变化非常敏感，比如家具的位置变动、声音的微小差异，都可能让他们感到不安。
有的孩子对声音特别敏感，听到轻微的噪音就会捂住耳朵、烦躁不安；而有的孩子对强烈的声音却反应迟钝，比如打雷时毫无反应。对疼痛的感受也可能异于常人，有的不怕摔打，有的则对轻微的触碰反应强烈。在视觉上，可能会盯着光线、旋转的物体不放，或者回避某些颜色、图案。
情绪和行为上的问题也需要注意。他们的情绪可能突然爆发，没有明显原因地哭闹、尖叫，或者长时间处于冷漠状态，对周围事物缺乏反应。有的孩子会出现自伤行为，比如拍打自己的头、咬手，或者攻击性行为，比如推人、咬人，但这些行为并非出于恶意，而是他们表达情绪或应对不适的方式。在陌生环境中，容易出现焦虑、恐慌，表现出坐立不安、来回踱步等行为。
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